Pierwsza pomoc u dzieci 2025 – najważniejsze zmiany w resuscytacji
Pierwsza pomoc dzieciom to umiejętność, która może uratować życie. Choć jej podstawowe zasady pozostają niezmienne, Europejska Rada Resuscytacji (ERC) oraz American Heart Association (AHA) regularnie aktualizują wytyczne w oparciu o najnowsze badania naukowe. Rok 2025 przyniósł kilka istotnych zmian, szczególnie dotyczących resuscytacji niemowląt oraz postępowania w przypadku zadławień.
Dlaczego wytyczne są aktualizowane?
Zmiany nie oznaczają, że wcześniejsze zalecenia były błędne. Są wynikiem nowych badań i analiz, których celem jest zwiększenie skuteczności działań ratowniczych oraz poprawa przeżywalności dzieci z nagłym zatrzymaniem krążenia.
Najważniejsza zmiana – resuscytacja niemowląt
Największą zmianą w wytycznych jest sposób wykonywania uciśnięć klatki piersiowej u niemowląt.
Przez wiele lat podczas resuscytacji prowadzonej przez jednego ratownika uczono wykonywania uciśnięć dwoma palcami. Obecnie od tej techniki odchodzi się, ponieważ badania wykazały, że często nie pozwala ona osiągnąć odpowiedniej głębokości uciśnięć.
Jak należy wykonywać uciśnięcia?
Obecnie zalecaną metodą jest:
- technika dwóch kciuków z objęciem klatki piersiowej obiema dłońmi, nawet jeśli pomocy udziela jedna osoba,
- jeżeli objęcie klatki piersiowej nie jest możliwe – uciśnięcia nasadą jednej dłoni.
Technika dwóch palców nie jest już rekomendowana w aktualnych wytycznych.
Pozostałe zasady RKO pozostają bez zmian:
- częstość uciśnięć 100–120 na minutę,
- głębokość około 1/3 wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej,
- pełne odciążenie klatki piersiowej po każdym uciśnięciu,
- ograniczanie przerw do minimum.
Ponieważ u dzieci zatrzymanie krążenia najczęściej jest następstwem niedotlenienia, nadal ogromne znaczenie mają oddechy ratownicze. Jeżeli ratownik potrafi je wykonywać, powinny być integralną częścią resuscytacji.
Resuscytacja dziecka i niemowlęcia
- Najpierw wykonaj 5 oddechów ratowniczych. To pozostaje niezmienną zasadą, ponieważ u dzieci zatrzymanie krążenia najczęściej ma przyczynę oddechową.
- Następnie rozpocznij resuscytację:
- 15 uciśnięć : 2 oddechy (15:2) – jeśli jesteś przeszkolony w pediatrycznej pierwszej pomocy (PBLS). Takie zalecenie obowiązuje niezależnie od liczby ratowników.
- 30 uciśnięć : 2 oddechy (30:2) – jeśli jesteś osobą nieprzeszkoloną lub znasz jedynie zasady BLS dla dorosłych. Takie proporcje stosują również dyspozytorzy podczas telefonicznych instrukcji dla świadków zdarzenia.
- Uciśnięcia wykonuj z częstością 100–120/min na głębokość około 1/3 wymiaru przednio-tylnego klatki piersiowej (około 4 cm u niemowlęcia i 5 cm u dziecka).
AED u dzieci
Wytyczne podkreślają również konieczność jak najszybszego użycia automatycznego defibrylatora AED.
Jeżeli dostępne są elektrody pediatryczne, należy ich użyć. Jeśli ich nie ma, zastosowanie standardowych elektrod jest bezpieczniejsze niż rezygnacja z defibrylacji.
