Zmiany w zasiłku chorobowym i kontrolach L4 od 2025 r.
Projekt nowelizacji ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych, który został opublikowany pod koniec października 2024 roku, przewiduje szereg istotnych zmian, które wejdą w życie od 2025 roku. Zmiany te mają na celu zreformowanie systemu wydawania orzeczeń lekarskich, w tym wprowadzenie nowych zasad kontroli zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy (L4) oraz zmiany w zakresie zasiłków chorobowych.
Nowe przepisy dotyczące zasiłku chorobowego i kontroli zaświadczeń lekarskich (L4), które wejdą w życie 1 stycznia 2025 roku, wprowadzają szereg istotnych zmian mających na celu usprawnienie i zwiększenie efektywności systemu kontroli.
Oto kluczowe elementy tych zmian:
- Kontrola prawidłowości orzeczeń o czasowej niezdolności do pracy: ZUS zyska nowe kompetencje związane z kontrolą prawidłowości orzeczeń o czasowej niezdolności do pracy oraz wystawiania zaświadczeń lekarskich. Wprowadzony zostanie mechanizm umożliwiający cofnięcie upoważnienia do wystawiania zaświadczeń lekarskich w sytuacjach, gdy lekarz lub placówka nie będą przestrzegały określonych przepisów.
- Wymiana danych w rejestrach: Wprowadzona zostanie podstawa prawna do wymiany danych w rejestrze lekarzy upoważnionych do wystawiania zaświadczeń lekarskich, który będzie prowadzony przez ZUS. Dane te będą wymieniane z Centralnym Rejestrem Lekarzy i Lekarzy Dentystów oraz Centralnym Rejestrem Felczerów, co umożliwi systemową weryfikację uprawnień lekarzy do wystawiania L4.
- Kontrola dokumentacji medycznej: ZUS zyska prawo do żądania dokumentacji medycznej stanowiącej podstawę wystawienia zaświadczenia lekarskiego. W przypadku, gdy lekarz odmówi udostępnienia takiej dokumentacji, ZUS będzie mógł cofnąć upoważnienie do wystawiania zaświadczeń lekarskich na okres do 3 miesięcy.
- Kontrola zaświadczeń lekarskich w różnych przypadkach: ZUS będzie miał jednoznaczne uprawnienie do kontrolowania zarówno zwolnień lekarskich dotyczących czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby, jak i zwolnień dotyczących opieki nad chorym członkiem rodziny.
- Automatyzacja komunikacji z ubezpieczonymi: Zostanie wprowadzony nowy sposób informowania ubezpieczonych o terminie badania w ramach kontroli zaświadczeń lekarskich. Zamiast tradycyjnych metod, ZUS będzie wykorzystywać automatyczne połączenia telefoniczne (tzw. voiceboty). Ubezpieczony będzie mógł zaakceptować lub odmówić przyjęcia informacji o terminie badania w formie automatycznej rozmowy, a w przypadku odmowy – skontaktować się z pracownikiem ZUS.
Zmiany te mają na celu poprawienie efektywności systemu, zapobieganie nadużyciom oraz uproszczenie komunikacji z ubezpieczonymi. Będą miały również duży wpływ na sposób, w jaki lekarze i placówki medyczne będą musiały dostosować się do nowych zasad od 2025 roku.
